Tüp bebek gebeliğinin doğal gebelikten hiç bir farkı yoktur. Büyük özlemle ve zor elde edilmiş olması farklı kılar. Tüp bebek gebeliğinde gebelik kaybını da içerebilen olumsuzlukları aşağıda sıralanmıştır.
HCG DEĞERLERİNDE DÜŞÜKLÜK:
Kanda bakılan gebelik testi hCG’dir. Transferden 9 gün sonra kanda bakılan bir testtir. İlk bakıldığında 100 iu civarında olması beklenen 2 gün sonra en az 2 kat yükselmesi gereklidir. HCG değeri 50 altında başlayan veya 2 katına yükselmeyen hastalarda kayıp riski daha yüksektir. Bu duruma kimyasal gebelik denmektedir. %8 oranında gözlenen bu durum müdahale edilmeden adet kanaması ile kaybolmaktadır.
BOŞ KESE GELİŞİMİ:
Gebelik testinde yüksek hCG değeri ve 2 günde bir 2 katına yükselme olmasına rağmen bu durumla karşılaşılabilir. İlk kan testinden yaklaşık 10 gün sonra vajinal ultrasonla muayenede, gebelik kesesi gözükür. Ancak ilerleyen haftalarda bebek gözlenmediği gibi kalp atışları izlenemez. Gebeliklerin yaklaşık %5 kaybından sorumludur. Embriyodaki genetik veya yapısal kusurların buna sebep olduğuna inanılmaktadır.
KALP ATIMLARINDA DURMA:
Önceki kontrollerde bebek görülüp kalp atımları varken sonraki kontrollerde atımın durmasıdır. Kesin sebebi bilinmemektedir.
GEBELİKTE KANAMA:
Çoğu zaman zararsız olan bu durum düşük tehdidi olarak algılandığı için korku yaratmaktadır. Plasenta yerleşim yerindeki ufak damarların çatlamasından kaynaklanan bu durumda, yatak istirahati ile beraber progesteron içerikli ilaçlar sıklıkla kullanılmaktadır. Çok az olasılıkla kanamalar gebelik kaybına yol açmasına az rastlanır.
TÜP BEBEK GEBESİNİN SAĞLIK TARAMALARI:
Kansızlık, şeker hastalığı, hipertansiyon, tiroit hastalıkları gibi gebelik sürecini etkileyen olumsuzluklar ortalama ayda bir yapılan kontrollerde araştırılır. Ailesel bir risk yok ise şeker hastalığı taraması 26'ncı haftada 50 gr şeker yükleme testi ile yapılmaktadır.
BEBEKTE ANORMALLIKLERIN ARAŞTIRILMASI:
1. tarama: Down sendromu için en hassas test fetal DNA veya NIPT testidir. %99 hassasiyeti vardır. Daha yaygın kullanılan ikili testin ise %70 yakalama gücü vardır. 12-13'üncü haftalarda yapılan ikili ve Down sendromu taraması yapılır. Bu testler tarama amaçlı olup %70 oranda hassasiyeti vardır. “Anne kanında fetal DNA testi” veya NIFT testi ise %99 oranda teşhis koyar. Amniyosentez işleminde gebelik kayıp riski olabileceği için öncelikle NIFT testini önermemekteyiz. 2. Yapılması gereken organ taramasıdır. Ultrasonda bebeğin organları en net 20. Haftada gözlenebileceği için bu konuda uzmanlaşmış perinatolog veya radyolog tarafından “ayrıntılı anomali taraması” yapılmalıdır.
ERKEN DOĞUMUN ÖNLENMESİ:
Özellikle 20'nci haftada vajinal ultrasonla rahim boynunun (serviks) ölçümü yapılarak yetersizlik olmadığı kanıtlanmalıdır. İkiz gebelikler erken doğum riski 4 kat arttığı için bu kontrolü aylık olarak önermekteyiz. Normalde 4 cm olması gereken bu uzunluk 2 cm seviyelerine düştüğü zaman o bölgeye gebelik sırasında güçlendirici amaçlı serklaj dikişi önerilmektedir. Ayrıca önceden erken doğum yapmış olan hastalarda risk kaybolana kadar progesteron tedavisi de etkili olmaktadır.
DOĞUM TİPİNİN SEÇİLMESİ:
Normal doğuma engel bir durum değildir. Normal doğum Önerilse de zor ve zahmetli elde edilmiş olmasından dolayı sezaryen daha çok tercih edilmektedir.